Néphrologie - Dialyse

Néphrologie - Dialyse



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Néphrologie - Dialyse

Une expertise néphrologique complète

Les néphrologues du service assurent le suivi des patients en hémodialyse en centre ainsi que les consultations de néphrologie générale au Centre Hospitalier Régional de Verviers et au Centre Hospitalier Reine Astrid de Malmedy.

Ils prennent en charge un large éventail de pathologies : insuffisance rénale aiguë et chronique, glomérulopathies, tubulopathies, lithiases urinaires et hypertension artérielle.

Des prises en charge spécialisées

Le service propose également :

  • dialyse à domicile (hémodialyse et dialyse péritonéale)
  • surveillance des accès vasculaires (échographie Doppler)
  • échographie Doppler rénale
  • suivi des patients transplantés
  • prise en charge de la grossesse et des patients en soins intensifs

Une équipe pluridisciplinaire

L’équipe regroupe :

  • 6 néphrologues
  • 45 infirmiers, 2 chefs infirmiers
  • 2 techniciens, 2 aides-soignantes
  • 4 secrétaires, 2 assistantes sociales, 2 diététiciennes

Cette organisation garantit une prise en charge globale et coordonnée.

Des expertises spécifiques sont développées en dialyse à domicile, abords vasculaires et autodialyse.

Un service de référence

Actif depuis 1975, le service de dialyse du CHR Verviers est aujourd’hui un acteur majeur en néphrologie régionale.

Après la fusion avec Malmedy en 2000 et l’ouverture d’un nouveau service au CHRAM en 2025, les deux sites assurent une prise en charge de proximité, moderne et structurée.

Plateau technique

  • 34 postes de dialyse au CHR Verviers
  • 15 postes au CHRAM

Information prédialyse

Dès le stade IV de l’insuffisance rénale, une évaluation multidisciplinaire est proposée afin d’orienter le patient vers la prise en charge la plus adaptée : dialyse en centre, à domicile, transplantation ou traitement conservateur.

Cette démarche inclut un entretien d’information (souvent à domicile), ainsi qu’un accompagnement diététique et social si nécessaire.

50 ans de dialyse – CHR Verviers

Ma vie de soignant

Ma vie de patient dialysé

La dialyse en pleine évolution

Choix de la technique : une décision individualisée

Le choix de la technique de dialyse repose sur une évaluation globale intégrant :

  • les critères médicaux
  • l’autonomie et les capacités cognitives
  • l’environnement familial et social
  • le projet de vie du patient
  • le pronostic médical
  • la possibilité de créer un accès vasculaire
  • les antécédents chirurgicaux

Après plusieurs années d’augmentation liée au vieillissement de la population, le nombre de patients dialysés tend aujourd’hui à se stabiliser, notamment grâce aux progrès en néphroprotection.

Principe de l’hémodialyse

L’hémodialyse est un traitement de suppléance rénale reposant sur une circulation extracorporelle du sang à travers un dialyseur muni d’une membrane semi-perméable.

Elle nécessite un accès vasculaire adapté :

  • fistule artério-veineuse
  • ou cathéter veineux central

Organisation des séances

Les séances sont organisées en quatre séries hebdomadaires :

  • lundi, mercredi, vendredi (matin)
  • lundi, mercredi, vendredi (après-midi)
  • mardi, jeudi, samedi (matin)
  • mardi, jeudi, samedi (après-midi)

Le suivi médical est assuré :

  • trois fois par semaine pour les patients en hémodialyse conventionnelle
  • une fois par semaine pour les patients en autodialyse en centre

Autodialyse en centre

L’autodialyse s’adresse généralement à des patients plus autonomes et moins comorbides.

Après formation, le patient participe activement à son traitement :

  • mise en route de la machine
  • surveillance des paramètres
  • gestion des alarmes
  • ponction de la fistule (dans certains cas)

 

Cette approche favorise l’autonomie tout en maintenant un encadrement sécurisé en milieu hospitalier.

Dialyse à domicile

La dialyse à domicile permet au patient de réaliser son traitement dans son environnement habituel, en hémodialyse ou en dialyse péritonéale.

Hémodialyse à domicile

L’hémodialyse est réalisée au domicile du patient, après une formation spécifique.

Cette modalité offre une plus grande autonomie et une meilleure adaptation du traitement au rythme de vie, tout en bénéficiant d’un encadrement médical structuré.

Dialyse péritonéale

La dialyse péritonéale repose sur l’utilisation de la membrane péritonéale comme filtre naturel.

Un cathéter est implanté dans la cavité péritonéale afin de permettre l’instillation du dialysat. Les échanges de solutés se font par diffusion, tandis que l’ultrafiltration dépend de la concentration du dialysat. Après un temps de stase, le liquide est drainé en emportant les déchets.

Suivi et accompagnement

Le suivi repose sur une organisation coordonnée :

  • consultation médicale mensuelle en centre (adaptée selon les besoins)
  • suivi infirmier à domicile en première ligne et à la demande

 

Cette prise en charge vise à garantir sécurité, autonomie et qualité de vie.