Cholangio

Cholangio

Cet examen permet soit de préciser l’origine de vos symptômes, soit de réaliser un traitement afin de vous soulager.

La C.P.R.E. (Cholangio-pancréatographie rétrograde par voie endoscopique) est un examen réalisé à l’aide d’un tube souple (endoscope) au bout duquel se trouve une caméra.

Ce tube est introduit par la bouche jusqu’au début de l’intestin, où se trouve la papille ; orifice de sortie du canal venant du foie (le cholédoque) et du canal venant du pancréas (le Winsung).

L’injection d’un produit dans la papille, grâce à un fin tuyau passant dans l’endoscope, permet de voir les canaux à la radiographie et de préciser le diagnostic. On peut voir ainsi s’il existe une anomalie dans ces canaux (pierre, rétressissement...)

De plus, cet examen permet éventuellement d’effectuer un traitement : extraction de calculs, dilatation des rétrécissements, placement de prothèse...

Comment se déroule une C.P.R.E. ?

Avant :

• Les résultats d’une prise de sang et d’un électrocardiogramme peuvent être nécessaires.
• Vous devez être à jeûn (ne pas boire ni manger) depuis six heures
• Si vous prenez des médicaments (les antiagrégants et anticoagulants) ou si vous souffrez d’une maladie (allergie, asthme, troubles de coagulation, troubles cardiaques), vous devez le signaler au médecin.

Pendant :

L’examen se déroule dans le service de radiologie et se fait sous anesthésie générale. Un anesthésiste est donc présent pendant l’examen pour vous endormir et vous réveiller. Grâce à cette anesthésie, vous ne sentirez rien pendant l’examen, qui peut durer entre 15 minutes et 2 heures.

Après :

Soit vous allez en salle de réveil, soit vous regagnez directement votre chambre, selon la décision de l’anesthésiste.

Vous pourrez boire un peu d’eau deux heures après l’examen mais vous ne pourrez manger que quand le médecin l’aura décidé.

Il est possible que vous ayez quelques douleurs abdominales ou des nausées. Ne vous tracassez pas, c’est habituel et des médicaments sont prévus pour vous soulager. En cas de symptômes plus importants, le médecin serait évidemment prévenu.

Dans les 12 heures qui suivent l’examen, vous ne devez pas conduire ni prendre de décisions importantes (à cause de l’anesthésie).

Peut-il y avoir des complications ?

La C.P.R.E. est un examen sûr et pratiqué en routine depuis plus de vingt ans. Cependant, comme dans tous les actes médicaux, le risque de complications existe, même s’il est très rare pour la C.P.R.E.

Parmis les complications possibles, il faut citer :

• Une poussée de pancréatite
• Rarement, une hémorragie, notamment après élargissement (sphinctérotomie) de la papille. Le plus souvent, elle s’arrête spontanément ou est arrêtée par le médecin pendant l’examen (injection d’un produit à travers l’endoscope). Très rarement, il est nécessaire de transfuser ou d’opérer.
• Plus rarement encore, une sphinctérotomie large peut entraîner une petite perforation.